半岛全媒体记者 徐玮苓

三甲医院专家下沉到基层，不仅为患者坐诊，还可以在基层医院进行手术治疗，开通绿色转诊通道；患者可以来到基层医院，享受三甲医院医生诊治服务……2023年5月份，市北区成立以山东大学齐鲁医院（青岛）为龙头，市北区人民医院为纽带，4所政府办社区卫生服务机构（同安路街道社区卫生服务中心、合肥路街道社区卫生服务中心、辽源路街道社区卫生服务中心、浮山新区街道社区卫生服务中心）为网底的紧密型城市医疗集团，实现集团内医疗资源共享、医疗管理同质、医疗服务高效，打造符合市北实际的分级诊疗制度，也是优化城市医疗配置、提升地区医疗服务水平的又一重大举措。

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推动优质医疗资源下沉，基层服务能力提上来

建设紧密型城市医疗集团的目的是促进优质医疗资源下沉，让患者在家门口享受优质医疗服务。紧密型城市医疗集团好不好，患者有切身体会。

“一直想将髓内针取出来，但要是取针手术需要提前三四个月预约，一直没有合适的时间。”居民王小燕因右侧胫腓骨骨折，3年前在齐鲁医院行右侧胫骨髓内针固定术，术后1年就准备行髓内针取出手术，但是由于取针手术预约周期过长，一直没有做。“我们听大夫介绍，知道市北区医疗集团政策，就抱着试试看的态度过来，25号到市北区人民医院住院，昨天就进行了取针手术。”王小燕的丈夫林鹏说。6月27日，由齐鲁医院创伤外科主任吕夫新亲自主刀手术，成功取出髓内针，让王小燕在基层医院体验到和三甲医院同样质量的诊疗服务。

建设紧密型城市医疗集团主要是得把三级医院带社区的工作落实到具体的医疗机构身上，比如患者在基层看病，通过信息系统或有关途径向总医院发送住院申请，入院准备中心接收协调上转患者床位安排，免除患者挂号流程，提升上转效率。三级医院也将病情稳定、康复期的患者下转，患者能直接转回基层医院，下转患者的科室继续跟踪下转患者的后续治疗，与成员单位医务人员充分沟通，进行必要的业务指导达到小病到社区，大病到医院。基层医疗机构主动与总医院患者转出科室加强联系，保障患者治疗的连贯性和延续性。

目前集团已成立专家管理委员会，每周定期召开集团行政工作例会，山东大学齐鲁医院（青岛）心内科主任钟敬泉教授就任市北区人民医院名誉院长，住院管理中心主任张立君挂职市北区人民医院副院长。区人民医院陆续派遣14名专业技术人员前往山东大学齐鲁医院（青岛）院区，针对临床医疗、急诊重症、药品及耗材管理等项目进修学习，业务水平得到有效提升。以检查结果互认、专家下沉坐诊、药品统一目录、双向绿色转诊、家医服务团队为特色的同质化集团医疗服务全面推开。

市北区人民医院内科科室负责人参与齐鲁医院急诊留观区联合查房。

“我们基层诊断水平得到提高了，患者也不用去三甲医院排队挂号。希望能有越来越多的居民能够认可我们基层医院。”市北区人民医院院长助理王学山说。

为签约居民提供“一站式”全专结合服务

“感谢家庭医生团队为他们提供这么贴心优质的零距离健康医疗服务，让我们在家中就能享受到家庭医生的服务，老有所医。”韩宏春说。6月28日，酷暑天气，镇江路街道社区卫生服务中心的家庭医生团队，又来到家住北仲三路6号楼1单元601户的韩宏春老人家中，老人因慢阻肺、肺动脉高压等多种慢性大病已经3年没有踏出家门一步，每天需要24小时不间断吸氧，常年卧床：爱人也是肺部恶性肿瘤的术后患者，二人出门就诊都非常不便。当天中心家庭医生团队和青大附院急诊科医生孙树强一起再次入户为他送医上门。测量血压、血糖、心电图，采集血、尿标本，检测血脂血糖肝功肾功，对其后期的治疗用药提出意见建议和健康宣讲。

据悉，市北区其余8家政府办社区卫生服务机构与辖区内三级医院以专科共建形式参与紧密型城市医疗集团建设，对优化社区就诊流程、规范病历文书书写、提高医疗质量质控及管理、医院感染管理、药品使用及保管等起到互促互进、不断提升的作用。其中青岛市中心医院与海伦路街道社区卫生服务中心建立专科联盟，中心医院甲状腺外科主任、骨病骨肿瘤科主任等重点科室专家定期走进海伦路社区、走近群众，免费为辖区内居民提供专家义诊、骨密度测定、糖化血红蛋白检测、幽门螺旋杆菌筛查等，居民还优先享受到中心医院便捷就医、基层家医签约等优质医疗服务。

社区卫生服务中心邀请青大附院医生到街道进行健康教育宣讲。

“乘势扬帆再起航，勠力同心谋新篇”，下步紧密型城市医疗集团将以信息化建设为桥梁，探索建立集团中心药房、康复医疗中心、急诊中心等，在基层医疗卫生机构设置“慢病联合门诊”“康复联合病房”“日间化疗联合病房”，将康复期病人、慢性病人、肿瘤化疗病人下转到集团内就近基层医疗卫生机构，提供诊治信息和后续治疗方案，指导康复期病人的后期康复、医疗和护理，为转诊病人提供连续医疗服务。市北卫健将以紧密型城市医疗集团建设为契机，打造有温度、有力度、有速度的市北健康服务新模式。

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